평촌서울나우병원

족부(발)

무지외반증

무지외반증이란?

무지외반증의 변형 단계

엄지발가락이 몸의 바깥쪽(두 번째 발가락 쪽)으로 휘어지는 변형이 발생되는 질환입니다.

증상이 심해지면 변형되면서 튀어나온 관절 부분에 염증과 점액낭염이 발생되어 통증을 유발하고, 신발 착용이 어려워집니다. 심각한 경우 발가락 전체적인 변형이 유발되거나 보행에 어려움을 겪을 수 있습니다.

무지외반증 증상

발의 외형적 변화

엄지발가락의 통증

발의 피로감

심한 경우(많이 진행된 경우)
검지, 중지 발가락의 변형

발의 형태가 변형되기 때문에 일반인 분들도 발의 외형적 변화로 쉽게 알 수 있습니다. 초반에는 별다른 증상을 느끼지 못하다가 발의 휘어지는 각도가 커지면서 통증이 나타나기 시작합니다. 튀어나온 관절이 신발과 마찰되면서 굳은살, 부종, 건막류, 통증, 피부 염증 등이 발생되며, 변형이 심해지면 발가락 관절염, 무릎 관절염 등을 유발할 수 있습니다.

무지외반증 왜 생길까?

무지외반증은 남성보다 여성의 발병률이 5~6배 높은 편인데, 무지외반증이 발생되는 원인에 그 이유가 있습니다.

선천적인 요인

무지외반증은 선천적으로 발병하기도 하는데, 유전 중에서도 모계유전이 많이 발생되는 질환으로 엄마에서 딸에게 많이 유전되는 경향이 있습니다. 이 외에도 발이 과도하게 유연한 경우, 평발이거나 넓적한 발인 경우, 원발성 중족골 내전증이 있는 경우 등이 있습니다.

후천적인 경우

이 외에도 후천적인 요인으로는 신발의 착용이 가장 큽니다. 신발 앞이 좁고 뾰족한 구두의 착용이나, 발 앞꿈치에 높은 하중을 주는 하이힐의 착용, 잘 늘어나지 않는 재질의 신발이나 작은 신발의 착용 등이 무지외반증을 유발할 수 있습니다.

무지외반증 어떻게 치료할까?

발 볼이 넓고 편한 신발의 착용이 가장 중요합니다. 평상시 생활습관이 하이힐이나 구두를 즐겨신었다면, 발볼이 넓고 굽이 낮은 운동화를 착용해 주는 것이 좋습니다.
직업적인 이유로 구두를 착용해야 하거나 착용시간이 긴 경우 최대한 낮은 굽을 활용하고 잘 늘어나는 재질의 신발을 선택하는 것이 중요합니다. 또 쉬는 시간을 자주 갖고, 발을 자주 마사지 또는 스트레칭해 주시는 것이 좋습니다.
통증이 심한 경우 약물이나 주사치료, 물리치료 등을 시도해 볼 수 있습니다.

무지외반증 교정기 사용하면 되지 않나요?

무지외반증은 근육이 아닌 뼈의 변형이기 때문에 교정기 만으로는 변형된 뼈를 돌리기는 어렵습니다.
다만 통증의 감소나 신발 착용의 편의 등의 효과는 일부 얻을 수 있으나, 무지외반증 진행의 악화를 막거나 변형을 완화하는 효과는 얻기 어렵습니다. 변형된 뼈를 교정하기 위해서는 수술적 치료만이 유일합니다.

무지외반증 수술 꼭 해야 하나요?

무지외반증은 꼭 수술이 필요한 질환은 아닙니다.
다만 외형적인 변화로 스트레스가 큰 경우, 생활의 불편을 줄 정도로 통증이 큰 경우 등 환자 본인이 고려해 수술적 치료를 선택할 수 있습니다.
간혹 수술적 치료가 꼭 필요한 경우가 있는데, 엄지발가락 외에 다른 발가락의 변형까지 발생되는 경우, 무릎이나 허리 등 2차적인 통증이나 질환이 발생되는 경우에는 수술적 치료가 권장될 수 있습니다.

나우병원의 진단 및 치료

무지외반증 수술 왜 MICA일까?
최소침습 무지외반증 수술(MICA : Minimally Invasive Chevron & AKin)

MICA(Minimally Invasive Chevron & Akin) 수술은 최소침습 무지외반증 수술로 기존 수술법이 7~9cm 정도의 큰 절개를 필요로 했다면 MICA 수술의 경우 2mm 정도의 미세한 절개 두세 곳 정도로 무지외반증 수술이 가능합니다.

최소침습 무지외반증 수술 MICA 장점

약 2mm의
작은 절개

출혈과 감염 등
부작용의 위험 낮음

30분 이내의
짧은 수술 시간

흉터가
거의 남지 않음

수술 후 통증이
매우 적음

짧은 입원기간

수술 후
회복이 빠름

재발 가능성이
매우 낮음

MICA 수술 방법

최소침습으로
교정이 필요한 부위에 접근

실시간 C-arm 촬영을 통해 세밀하게 중족골을 절골

절골한 뼈를
올바른 배열로 배치

튀어나온 일부 뼈를 삭제

특수나사를 활용해 해당 부분을 단단하게 고정

왜 MICA는 다를까?

절개를 최소화하는 MICA 수술법은 주변 연부 조직의 박리를 최소화 합니다. 근육, 피부, 말초신경이나 말초혈관의 손상이 적기 때문에 수술 후 통증이 매우 적고, 손상이 적은 만큼 수술 후 회복도 빠릅니다. 그뿐만 아니라 절개가 작기 때문에 출혈의 위험이나, 상처 감염, 벌어짐, 수술 후 흉터와 같은 여러 부작용의 위험이 매우 적습니다.

기존 절개 수술의 경우 무지외반증의 원인이 되는 외측 힘줄을 절단하고 내측의 관절막을 중첩 봉합하는 술기가 중요한데, 시간이 지나면 해당 부위가 느슨해지고 이전 형태로 돌아가려는 영향이 작용하기 쉽습니다. 그러나 MICA는 연부조직 술기를 생략하고, 뼈의 확실한 교정만으로 전체 변형을 교정하기 때문에 재발의 발생이 적은 편입니다.