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목·허리 / 척추관협착증

척추관 협착증이란?

척추관은 척추에서 신경이 지나가는 통로를 지칭하는 말인데, 척추관 주변을 둘러싸는 척추 뼈, 디스크, 주변 인대 조직이 퇴행성 변화에 의해 두툼해져서 혈관 자체가 좁아지는 병을 척추관 협착증이라고 합니다.



척추관 협착증의 원인

선천적으로 관이 좁은 사람들도 있지만, 대부분은 척추의 퇴행성 변화에 의해 발생합니다. 보통 20~30세 이후 시작되며 수핵에서 퇴행성변화가 시작되는데 이때 섬유륜도 퇴행하여 척추체에 부착된 곳이 갈라지고 이 부위가 두꺼워지며 뼈가 자라나게 됩니다. 동시에 후관절돌기, 추궁, 황색인대 등도 두꺼워집니다. 척추관을 둘러싸는 사방이 두꺼워져 결국은 척추관이 눌리고 좁아지게 됩니다. 60세이상에서 약 90%정도 요추 척추관협착증을 볼 수 있으나 증상이 없는 경우도 있습니다.

나우병원의 진단 이학적 검사를 통한 진찰 소견과 단순방사선사진(X-Ray)를 통해 질환을 의심하고 치료를 진행하는 경우가 우선 입니다. 하지만, 환자의 상태파악을 위해서 정확한 진단 및 치료 방침의 결정을 위해서 CT나 MRI 등의 정밀검사를 시행하는 경우가 많습니다.

나우병원의 치료

나우 비수술치료센터

약물 치료, 물리 및 운동 치료 등으로 호전이 되는 경우가 많으며, 필요한 경우 신경 주사 치료, 척추 관련 시술 등을 환자의 상태에 따라 단독 혹은 혼합하여 시행하게 됩니다. 증상이 비교적 심하지 않은 경우에는 비수술적 치료만으로도 만족스러운 결과를 얻는 경우가 많습니다

나우 수술치료센터

비수술적 치료에도 심한 통증이 지속되는 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.
척추관 협착증의 경우 신경이 지나가는 길에서 신경이 눌리고 있는 경우가 많아 환자의
증상 정도에 따라 미세현미경하 후방 신경감압술을 시행하게 되며, 단순 감압수술이 어려운 경우는 척추경 금속 나사못을 이용한 척추체 고정수술 및 골이식을 통한 척추체 유합술의 방법으로 수술하게 됩니다

수술 후 관리 및 경과 (미세 현미경하 후방 신경감압술, UBF)

일반적으로 수술 다음 날부터 보행을 시작하게 되고, 수술 후 4-6주간의 보조기 착용을 권하며, 수술 6주 후부터 허리에 대한 재활운동을 실시합니다. 일상생활 복귀는 가급적 빨리 하는 것을 권하지만, 질병의 상태, 환자의 직업 종류에 따라 차이가 있습니다.



수술 후 관리 및 경과 (척추경 금속 나사못을 이용한 척추체 고정수술 및 골이식을 통한 척추체 유합술)

일반적으로 수술 후 2~3일부터 보행을 시작하게 되고, 수술 후 1 달부터 허리에 대한 재활운동을 실시하며, 수술 후 3개월 가량 보조기를 착용해야 합니다. 일상 생활 복귀는 1~2 달 사이에 하는 경우가 많지만, 직업의 종류에 따라 3 개월 가량은 안정을 취해야 하는 경우도 있습니다.
일반적으로 수술 후 2일부터 보행을 시작하게 되고, 수술 후 약 3개월 가량 흉요천추(TLSO) 혹은 요천추(LSO) 보조기를 착용하게 됩니다. 수술 후 3개월부터 허리에 대한 재활운동을 실시하며, 일상생활 복귀는 1~2 달 사이에 하는 경우가 많지만, 직업의 종류에 따라 3개월 가량은 안정을 취해야 하는 경우도 있습니다.



수술적 치료사례

협착증 수술전 후 사진

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