척추관 협착증이란?

척추관은 척추에서 신경이 지나가는 통로를 지칭하는 말인데, 척추관 주변을 둘러싸는 척추 뼈, 디스크, 주변 인대 조직이 퇴행성 변화에 의해 커지거나 두꺼워지면서 신경관이 좁아져 신경조직을 직접적으로 눌러서, 하지나 둔부 주변에 증상을 일으키는 병을 척추관 협착증이라고 합니다.

척추관 협착증의 원인

선천적으로 관이 좁은 사람들도 있지만, 대부분은 척추의 퇴행성 변화에 의해 발생합니다. 보통 30~40세 이후 시작되며 수핵에서 퇴행성변화가 시작되는데 이때 섬유륜도 퇴행하여 척추체에 부착된 곳이 갈라지고 이 부위가 두꺼워지며 뼈가 자라나게 됩니다. 동시에 후관절돌기, 황색인대 등도 두꺼워집니다. 척추관을 둘러싸는 사방이 두꺼워져 결국은 척추관이 눌리고 좁아지게 됩니다. 60세이상에서 약 90%정도 요추 척추관협착증을 볼 수 있으나 증상이 없는 경우도 있습니다.

수술 후 관리 및 경과 (미세 현미경하 후방 신경감압술, UBF)

일반적으로 수술 다음 날부터 보행을 시작하게 되고, 수술 후 4-6주간의 보조기 착용을 권하며, 수술 4주 후부터 허리에 대한 기능회복 운동을 환자의 증상에 맞추어 실시합니다. 일상생활 복귀는 가급적 빨리 하는 것을 권하지만, 질병의 상태, 환자의 직업 종류에 따라 차이가 있습니다.

수술 후 관리 및 경과 (척추경 금속 나사못을 이용한 척추체 고정수술 및 골이식을 통한 척추체 유합술)

일반적으로 수술 후 2일부터 보행을 시작하게 되고, 수술 후 3개월 가량 흉요천추(TLSO) 혹은 요천추(LSO) 보조기를 착용하게 됩니다. 수술 후 4주후부터 허리에 대한 기능회복 운동을 실시하며, 수술 후 3개월 가량 보조기를 착용해야 합니다. 일상 생활 복귀는 1~2 달 사이에 하는 경우가 많지만, 직업의 종류에 따라 3 개월 가량은 안정을 취해야 하는 경우도 있습니다.

수술적 치료사례